疫情期间生个病不容易
疫情开始后门诊量显著减少，目前大约是疫情前的三分之一到二分之一左右。早上上班护士给我们发2个口罩1个帽子，口罩上午1个，下午1个。还有1个护目镜重复使用，自己下班用消毒液擦擦。我所在的普通门诊的暴露危险程度，在医院里属于第三档：中等风险。因此按照规定，我们使用医用外科口罩。
现在来医院看病的，不光有“大无畏精神”，防护工作也做得好。大家戴口罩，条件好的戴N95或KN95，或者2个普通口罩，最少也是棉布口罩。也有病人把泳镜、墨镜当护目镜用，有病人拿一次性雨衣当防护服，甚至我在群里看到有同事遇到病人穿隔离衣来看病。这都挺好，防护工作做得好，不仅对自己好，对别人也好。戴口罩不仅可以避免受到别人传染，也能防止传染给别人。人人戴口罩相当于保证了在人和人之间至少有2个口罩的屏障，可以相当程度地减少传染。
疫情限制大家出门，最近来医院看病的基本上是不得不来，或者病人自己觉得不来不行（当然也有极少数逆向思维的趁着人少来看病）。病房为了减少病人密度，三人间都改成住两个病人，择期手术暂缓，医院业务量迅速下降。这时候需要住院的病人，如果不属于急诊，就只能等了。大前天前我接诊一个病人，男，52岁，腹痛10余天，当地医院B超、CT：胆囊炎伴胆囊多发结石，胆囊周围渗出，肝内多发低密度，建议增强。盆腔少量积液。2-7 血常规：WBC 13.2 N 93.5%，AST 63.9，当地医院住院治疗，静脉抗感染3天。20年前得过甲肝。目前腹痛缓解。无发热。我给他复查了血，并进一步查了腹部的增强CT。报告显示：白细胞计数 10.9 ↑ 10E9/L，超敏C反应蛋白 54.67 ↑ mg/L，谷草转氨酶 101 ↑ U/L，谷丙转氨酶 137 ↑ U/L，空腹血糖 8.15 ↑ mmol/L， CA199 441.3 U/mL。全腹增强CT： 肝S6、S8见不规则低密度灶，较大者范围约9.4*7.1cm，病灶中央见多发囊状低密度区，增强扫描病灶呈环状强化，呈”三环征”， 肝S6、S8占位，肝脓肿首先考虑。胆囊多发结石，胆囊炎症。腹膜后散在稍大淋巴结。盆腔少许积液。
因为腹痛已经缓解，也没有发热，肝功能异常是因为肝脓肿引起，腹痛是由于肝脓肿的刺激加上胆囊的炎症引起。患者有住院做肝脓肿穿刺引流的指征，但因为目前疫情期间，非急诊收治暂缓，所以只能帮开出住院申请单，先配点药，让他去入院服务中心等通知。今天这个病人的老父亲拿着CT胶片又来找我，问我什么时候能住院，还掏出几百块钱要塞给我。我赶忙给他塞回去。什么时候能住院不是我能决定的，帮他联系病房医疗组里的医生，也是没办法，因为疫情期间所有病人收治需要入院服务中心统一安排，急诊是必须收的，其他的会优先收肿瘤病人，肝脓肿加上胆囊炎的病人，可以先用药物治疗的，按照收治优先次序，肯定是排在后面了。我能做的是帮他联系病房的医生，然后让他去入院服务中心再问问，跟那边表示一下自己希望住院的急迫心情，然后，就只能等通知了。
普通病人看病受到疫情的影响不小，希望疫情尽快过去吧。
