这周过得像打仗，从周日凌晨一路忙到周六半夜，手基本没停过。
最跳的是小红书。周三凌晨看到的运营数据比想象中好，粉丝涨到两位数的整关口，点赞收藏也跟着起来了。看完数据我顺手把语音功能调起来，选了晓晓的音色，识别精度升到 small，试了几天挺顺手，回复能直接出声了。结果半夜又冒出个事，一位右半肝切除的病人，术中出血三千五，属于潜在纠纷病例，家属签过字的术后首次病程记录就摆在一边，我得把手术记录改到既补全风险点、又不跟那份签过的记录打架。那种肝做过多次化疗、质地脆，一搬就渗血的情况，真得写进记录里，一句”肝脏质脆”顶得上十句客套。
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白天开始攻研究。DeepLesion 这个公开数据集能不能做出点真正原创的东西，我让它把缺陷一个个列出来，逐条想怎么绕。又让它把 npj Digital Medicine 近两年顺手全扫一遍，他山之石可以攻玉，别老盯着外科这一亩三分地。拉完几百篇，思路确实开阔不少，还合并出一份研究思路库，建了个 skill 存着，免得转头就忘。
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文献库这周是大整理。MD5 索引一口气扫了三千三百多篇主库 PDF，downloaded_pdfs 里那两百多个临时文件该删删该归归类，Zotero 重复条目一口气清了六十一个，缺失全文的清单导出来，lit 文件夹里一篇篇抢救。中间还闹了个乌龙，从 Zotero 导出的缺失清单居然有十六个找不到对应条目，新建的时候差点又造出重复来，气得我让它把流程重写一遍，教训也同步到其他 skill 里去。
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小红书评论区这周特别热闹。胆囊底部增厚三十毫米的、胆囊颈部结石的十三岁孩子、产后一年息肉变结石的宝妈，还有那篇红烧肉下面问”是不是一顿能处理的脂肪变少了”的，每个人我都回，回复越写越像门诊口吻。有个病人磨磨叽叽问个没完，我也烦，但该回还得回。006 篇发了之后浏览量有点让人琢磨，定时发布到底影不影响推流，还在试。
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胆石症研究这边，1328 篇纳入和库里一千七百多篇 PDF 的差额总算理顺了，缺失全文清单导出好，光 lit 就抢救回一批。Step 1.4 那二十篇等着我手工标注的文章全文也导到新文件夹，我得抓紧把标注做完喂给模型。进修的谭炜还介绍来一个得大动脉炎的胆囊病人，外院不敢上麻醉，我正想着申请 MDT 让几个科室一起评估。
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省基金那边上周交的就当收尾，晨读文献照常导入，门诊那个胆总管扩张的病人一路问下来，从为啥扩张问到复查做 B 超还是磁共振，最后顺手把几个病例全提炼成选题。小红书的配图模板也让多设计了几套 A 类轮换，读者说看腻了，那就换着来。
Hermes 自己这周也折腾了一次升级，pip 不给力、git 又老被墙，最后用官方源码 tarball 一次就成了，经验固化成 skill，下次升级不再踩坑。
回头看这周的主线其实就一个字，把东西做扎实。数据、文献、病例、流程全在往正轨上收。希望下周能把标注啃完，让胆石症的 Step 1.4 真正跑起来。
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